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水蛭的功效與作用及禁忌_副作用_用法用量

   日期:2020-05-28     浏览:23    評論:0美妙的乱肉沉沦目录txt    
核心提示:《中國藥典》:水蛭【藥材名稱】水蛭【拼音】Shuǐ Zh【英文名】HIRUDO【別名】螞蝗、馬鼈、肉鑽子【來源】本品爲水蛭科動物螞蟥
 

《中國藥典》:水蛭美妙的乱肉沉沦目录txt

【藥材名稱】水蛭

【拼音】Shuǐ Zhì

【英文名】HIRUDO

【別名】螞蝗美妙的乱肉沉沦目录txt、馬鼈、肉鑽子

【來源】本品爲水蛭科動物螞蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶螞蟥Whit-mania acranulata Whitman 的幹燥體。夏、秋二季捕捉,用沸水燙死,曬幹或低溫幹燥。

【性狀】螞蟥美妙的乱肉沉沦目录txt:呈扁平紡錘形,有多數環節,長4~10cm,寬0.5~2cm。背部黑褐色或黑棕色,稍隆起,用水浸後,可見黑色斑點排成5條縱紋;腹面平坦,棕黃色。兩側棕黃色,前端略尖,後端鈍圓,兩端各具1吸盤,前吸盤不顯著,後吸盤較大。質脆,易折斷,斷面膠質狀。氣微腥。

水蛭:扁長圓柱形,體多彎曲扭轉,長2~5cm,寬0.2~0.3cm。

柳叶螞蟥:狭长而扁,长5~12cm,宽0.1~0.5cm。

【炮制】水蛭: 洗净,切段,干燥。

燙水蛭: 取净水蛭段,照烫法(附录Ⅱ D)用滑石粉烫至微鼓起。

【性味】鹹、苦,平;有小毒。

【歸經】歸肝經。

【功能主治】破血,逐瘀,通經。用于症瘕痞塊,血瘀經閉,跌撲損傷。

【用法用量】1.5~3g。

【注意】孕婦及無瘀血者禁用。

【貯藏】置幹燥處,防蛀。

【摘錄】《中國藥典》

《中藥大辭典》:水蛭

【藥材名稱】水蛭

【拼音】Shuǐ Zhì

【別名】蛭蝚、至掌、虮(《尔雅,),马蜞(陶弘景),马蛭(《唐本草》),蜞、马蟥(《本草图经》),马鳖(《本草衍义》),红蛭(《济生方》),螞蝗蜞(《医林纂要》),黄蜞(《本草求原》),水麻贴(《河北药材》),沙塔干、肉钻子(《中药材手册》),门尔哥蚂里(朝名)。

【出處】《本經》

【來源】爲水蛭科動物日本醫蛭、寬體金線蛭、茶色蛭等的全體

【原形态】①日本醫蛭,又名:医用蛭。

體狹長稍扁,略呈圓柱形,體長3~5厘米,寬4~5毫米(固定)。背面綠中帶黑,有黃色縱線5條。腹面子坦,灰綠色,無雜色斑紋。體環數103;環帶不顯著,占15環。雄生殖孔在31~32環溝間;雌孔在36~37環溝間。眼5對,列成弧形。體前端腹面有一前吸盤。食道縱褶6條,颚3片,半圓形,颚齒發達。後端腹面有一後吸盤,碗狀,朝向腹面,肛門在其背側。

生活于水田及沼澤中。吸人、畜血液。行動敏捷,能作波浪式遊泳和尺蠖式移行。春暖時即活躍,6~10月爲産卵期,冬季蟄伏。再生力很強,如將其切斷飼養,能由斷部再生成新體。全國各地均有分布。

②寬體金線蛭

体长大,略呈纺锤形,扁平,长6~13厘米,宽0.8~2厘米。背面通常暗绿色,具6條细密的黄黑色斑点组成的纵线,背中线1條较深。腹面淡黄色,杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显,占15环。雄生殖孔在33~34环沟间;雌孔在38~39环沟间。眼与日本醫蛭同。前吸盘小,颚齿不发达。

生活于水田、河流、湖沼中。不吸血,吸食水中浮遊生物、小形昆蟲、軟體動物的幼蟲及泥面腐殖質等。全國大部地區均有分布。

③茶色蛭,又名:牛鼈。

体较寬體金線蛭略小,呈柳叶形,扁平。背部棕绿色,有5條细密的绿黑色斑点组成的纵线;腹面浅黄色,甚平坦,散布不规则的暗绿色斑点。余与寬體金線蛭相似。

全國大部地區均有分布。

【采集】夏、秋捕捉。捕得后洗净,先用石灰或酒闷死,然后晒干或焙干。日本醫蛭通常用线穿于体的中段,挂起晒干;茶色蛭除用线穿起外,并将体的一端拉长,故成狭窄的條状。由于加工后外形不同,药材中以日本醫蛭的干燥品称为"水蛭",以寬體金線蛭的干燥品称为"宽水蛭",以茶色蛭的干燥品称为"长條水蛭"。

【性狀】①水蛭

呈扁长圆柱形,长2~5厘米,宽2~3毫米。腹面稍高,体多弯曲扭转,通常用线穿起,多数密集成团,全體黑棕色。质脆,断面不平坦,无光泽。气微腥。

②寬水蛭

呈扁平紡錘形,長5~9厘米,寬0.8~2厘米。背部稍隆起,腹面平坦,背腹相貼呈拘攣狀,前端稍尖,後端鈍圓。背部黑棕色,體兩側及腹面呈棕黃色。質脆,易折斷,斷面呈膠質狀而有光澤。有土腥氣。

③長條水蛭

呈狹長扁平形,或呈線狀,長8~12厘米,寬1~5毫米。體兩端均細,體表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色,因加工時兩端穿有小孔,故吸盤不易辨認。質脆,斷面不平坦,無光澤。有土腥氣。

以上三種藥材,均以整齊、黑棕色,無雜質者爲佳。全國大部地區均産。

此外,四川尚产一种水蛭,为水蛭科动物细齿金线蛭的干燥全體。呈扁长條形,长约2~3厘米,宽约3~5毫米。全體绿褐色或黑褐色。背面有黄色條纹明显者,当地习称"金边螞蟥"。认为品质最优。

【化學成分】水蛭主要含蛋白質。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素美妙的乱肉沉沦目录txt

【炮制】水蛭:洗淨、悶軟,切段、曬幹。炒水蛭:取滑石粉入鍋內炒熱,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起,取出,篩去滑石粉。油水蛭:取洗淨水蛭,置鍋內用豬油炸至焦黃色,取出,幹燥即成。

①《蜀本草》:"水蛭,采得之,當用竹筒盛,待幹,又米泔浸一宿,後暴幹,以冬豬脂煎令焦黃,然後用之。"

②《日華子本草》:"水蛭,須細锉後,用微火炒令色黃乃熟。"

【性味】鹹苦,平,有毒。

①《本經》:"味鹹,平。"

②《別錄》:"苦,微寒,有毒。"

【歸經】入肝、膀胱經。

①《綱目》:"肝經血分。"

②《要藥分劑》:"入肝、膀胱二經。"

【功能主治】破血,逐瘀,通經。治蓄血,症瘕,積聚,婦女經閉,幹血成痨,跌撲損傷,目亦痛,雲翳。

①《本經》:"主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。"

②《別錄》:"墮胎。"

③《本草拾遺》:"人患赤白遊疹及癰腫毒腫,取十余枚令啖病處,取皮皺肉白,無不差也。"

④《本草衍義》:"治傷折。"

【用法用量】內服:入丸、散,0.5~4錢。外用:置病處吮吸;或浸取液滴。

【注意】體弱血虛,無瘀血停聚及孕婦忌服。

①《日華于本草》:"畏石灰。"

②《本草衍義》:"畏鹽。"

③《品彙精要》:"妊娠不可服。"

【複方】①治婦人經水不利下,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(熬),虻蟲三十個(去翅、足,熬),桃仁二十個(去皮、尖),大黃三兩(酒浸)。上四味爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。(《金匮要略》抵當湯)

②治婦人腹內有瘀血,月水不利,或斷或來,心腹滿急:桃仁三兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麸炒微黃),虻蟲四十枚(炒微黃,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(锉碎微炒)。上藥搗羅爲末,煉蜜和搗百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸)

③治月經不行,或産後惡露,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上爲末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸)

④治漏下去血不止:水蛭治下篩,酒服一錢許,日二,惡血消即愈。(《千金方》)

⑤治折傷:水蛭,新瓦上焙幹,爲細末,熱酒調下一錢,食頃,痛可,更一服,痛止。便將折骨藥封,以物夾定之。(《經驗方》)

⑥治金瘡,打損及從高墜下、木石所壓,內損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩,大黃二兩,黑牽牛二兩。上各爲細末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五裏,再用熱酒調牽牛末二錢催之,須髒腑轉下惡血,成塊或成片,惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散)

【臨床應用】①治療急性結膜炎

用活螞蝗3條,置于6毫升生蜂蜜中,6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次,每次1~2滴。治疗380例,绝大部分是双侧性结膜炎,全部治愈。治愈时间最短1天,最长5天。治程中除滴眼后1~2分钟稍有疼痛外,未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。

②治療角膜瘢翳

將活水蛭置于清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹內垢質後取出,以蒸餾水沖洗2~3次,秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例爲1:2.5或1:3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡,出現混濁液體,浮起後又下沈,共需6~8小時,過濾後即得棕色透明液。置于0℃3~5天,即可作爲外用點眼劑,每日3~4次,每次1~2滴。或制成注射液,在1%普魯卡因麻醉下進行球結膜下注射,先用小量,再逐漸增加,一般0.3~0.5毫升,隔2日注射1次,注射後塗抗菌素眼素包紮半日。共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例,顯效(瘢翳明顯變薄縮小,視力提高)26例,好轉(瘢翳變薄縮小,視力稍有提高)39例,無效6例;各型內障124例,顯效(視力提高5倍以上)65例,好轉(視力提高3倍以上)51例,無效8例;玻璃體混濁37例,顯效(視力提高5倍以上)26例,好轉(視力提高3倍以上)9例,無效2例。據觀察,水蛭素使用安全,副作用少。曾行結膜下注射5000余次,僅2例意外:1例原有青光眼,注後激發眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱),注射後視力突降。外用眼藥水,對單純角膜瘢翳療效較好,一般療程約需2個月以上;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。

【摘錄】《中藥大辭典》

《中華本草》:水蛭

【藥材名稱】水蛭

【拼音】Shuǐ Zhì

【英文名】Leech

【別名】蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、螞蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、螞蟥

【出處】出自1.《神農本草經》。

2.《蜀本草》:(用水蛭)勿誤采石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭,頭尖腰粗,色赤不入藥。誤食之,則令人眼中如生煙,漸致枯損。

【来源】药材基源:为醫蛭科动物日本醫蛭和寬體金線蛭等的全體。

拉丁植物动物矿物名:1.Hirudo nipponica(Whitman)2.Whimania pigra(Whitman).

采收和儲藏:9-10月捕捉。可用一個絲瓜絡或紮一把草束,浸上動物血,晾幹後放入水中誘捕,2-3d後提出,抖下水蛭,揀大去小,反複多次即可將池中大部分成蛭捕盡。捕後將水蛭洗淨,用石灰或白酒將其悶死,或用沸水燙死,曬幹或低溫幹燥。

【原形态】1.日本醫蛭,体长30-50mm,宽4-6mm。背面呈黄绿色或黄褐色,有5條黄白色的纵纹,但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一條纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色,无斑纹。体环数103。雄性和雌性的生殖孔分别位于第31-32、第36-37环沟,两孔相间5球。阴茎露出时呈细线状。眼5对,排列成马蹄形。口内有3个腭,腭背上有1列细齿,后吸盘呈碗状,朝向腹面。

2.寬體金線蛭,体大型,体长60-120mm,宽13-14mm。背面暗绿色,有5條纵纹,纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。腹面两侧各有1條淡黄色纵纹,其余部分为灰白色,杂有茶褐色斑点。体环数107,前吸盘小。腭齿不发达,不吸血。雄、雌生殖孔各位于第33-34、第38-39环沟间。

【生境分部】生态环境: 1.栖息于水田、沟渠中,吸人、畜血液。

2.生活于水田湖沼中,吸食浮遊生物、小形昆蟲、軟體動物及腐殖質,冬季蟄伏土中。

资源分布: 1.分布很广,我国南、北方均有。

2.分布于東北及河北、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。

【栽培】生活习性 水蛭对水质和环境要求不严。水温一般在15-30℃时生长良好。10℃以下停止摄食,35℃以上影响生长。繁殖快,再生力强。雌雄同体,异体受精,由生于带分泌物形成卵茧,受精卵直接在卵茧内发育。

養殖技術 池塘、沟渠、水田均可放养,也可建造饲养池。饲养池四周埂高 1.8m,水深 0.8-1m,大小据饲养量而定,一般每1hm2水面可放养幼蛭90-150万條。可鱼蛭混养,但限于鲢鱼类。

开始養殖时,捕捉野生水蛭作种苗。放养时各种品种分池饲养。每1hm2可一次性投放饵料300-450kg,如各种螺类、贝类、草虾等,不宜过多[8u58藥材網www.8u58.com],以防池水供氧不足和與水蛭爭奪空間。池中還可適當投放一些萍類或水草植物,即可作螺、貝、草蝦的飼料,又可爲水蛭提供活動或棲息的場所。如見多數水蛭在水中遊動不止,說明池內餌料不足,可用各種動物的血拌些草粉投放下去産。

4月下旬至6月中旬爲産卵期,每條水蛭一次産出卵繭4個左右,經16-25d,每個卵繭孵出幼蛭13-35條。如餌料豐富,飼養密度適合,水質環境較好,到9-10月即可長成成蛭。

饲养管理 水质应保持清洁新鲜。7月中旬至8月下旬气温高,应适当换水。北方冬季池水要深一些,以阴谋诡计冻死。新开池要投放一些牲畜粪以培养浮游生物、调节水质和提高底面腐殖质。

爲便于水蛭棲息和産卵,池底可放一些不規則石塊和樹枝,水池中間應建高出水面20cm的土平台5-8個,每個平台約1m2左右。池梗要設防逃溝,用磚砌成,溝寬12cm,寬8cm,一半鑲入土中,下雨時用密網攔住或在溝內撒些石灰,可防止水蛭隨流水逃走。嚴禁水蛭天適如烏龜、鳝魚、水鳥等進入。

【性狀】性状鉴别 (1)日本醫蛭扁长圆柱形,由多数环了组成,多弯曲扭转,长2-5cm,宽0.2-0.3cm。背部暗绿色或黑棕色,有5條黄棕色纵线,入水易见;腹面灰绿色。前端稍尖,后瑞钝圆,两端各具一吸盘,后吸盘更显着且较大体轻脆,断面胶质。气微腥。

(2)寬體金線蛭 呈扁平纺锤形,由多数环节组成,长4-10cm,宽0.5-2cm。背部黑褐色或黑棕色,稍降起,有黑色斑点排成5條纵纹,入水清楚,腹面平坦横黄色,两侧棕黄色。前端略尖,后端钝圆,两端各具一吸盘,后吸盘大而明显。质脆易断。气腥,味咸。

显微鉴别 粉末特征:①表皮层细胞略呈五边形,排列紧密,色泽黄,不甚透明。②纤维长短不一,成束或单个存在,透明。③纵肌纤维断面成群或单个存在,中空,外层增厚,可见了增厚纹

【化学成分】日本醫蛭和寬體金線蛭含17种氨基酸,其中人体必需氨其酸7种,占总氨基酸含量39%以上。以谷氨酸(glutamic acid)、天冬氨酸(asparti acid)、亮氨酸(leucine)、赖氨酸(lysine)和缬氨酸(valine) 含量较高。氨基酸总含量约占水蛭干重的49%以上。此外,水蛭主要含蛋白质、肝素(heparin)、抗凝血酶(antithrombin),新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。(hirudin)另外水蛭还含有人体必需常量元素钠、钾、钙、镁等,并且含量较高。还含有铁、锰、锌、硅、铝等共28种微量元素。

【藥理作用】1.抗凝血和抗栓作用:水蛭水提物0.45g/kg灌胃後4小時及連續灌胃7天,對ADP誘導的大鼠血小板聚集均有顯著的抑制作用,其抑制率隨藥物濃度的增高而提高,且能降低全血比粘度和血漿比粘度,縮短紅細胞電泳時間;體外法試驗,水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml對健康人血小板聚集也有顯著的抑制作用。水蛭的醇提取物抑制血液凝固的作用,強于虻蟲、蟄蟲、桃仁等;醇制劑作用強于水制劑。

1.1.抗凝血作用:水蛭素(Hirudin,Hemophilin)不受熱或乙醇之破壞,是凝血酶抑制劑,每毫克水蛭素含10、400抗凝血酶單位的活性。20mg水蛭素可阻止100g人血之凝固。

1.1.1.研究結果表明,水蛭素是迄今爲止,世界上最強的凝血酶特效抑制劑。它與凝血酶結合,形成一種非共價複合物。這種複合物極其穩定,解離常數爲10-12數量級。且反應速度極快。由于水蛭素與凝血酶的親和力極強,在很低的濃度下,就能中和凝血酶。1μg水蛭素可以中和5μg凝血酶,相應于摩爾數比爲1:1。水蛭素的抗凝活性是用標准凝血酶來測定的。能夠中和一個國際單位(NIH單位)凝血酶的水蛭素的量,爲一個抗凝單位(lAT-μ)的水蛭素。

1.1.2.水蛭素不僅能阻止纖維蛋白原凝固,也能阻止凝血酶催化的進一步的血瘀反應。如凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ的活化及凝血酶誘導的血小板反應等,均能被水蛭素抑制。其抑制率取決于水蛭素的濃度,血液凝固被推延或完全被阻止。

1.1.3.水蛭素不但抗凝血,而且對由凝血酶誘導的其它細胞的非瘀血現象也有作用。例如能夠抑制凝血酶誘導的成纖維細胞的增殖和凝血酶對內皮細胞的刺激。

1.1.4.水蛭素也能抑制凝血酶对血小板的作用,抑制凝血酶同血小板的结合,抑制血小板受凝血酶刺激的释放,并能使凝血酶与血小板解离。Josenh A Jakubowski等按照水蛭素C-端残基(53-64)模式,合成12肽的水蛭素片断,其抗凝作用强于水蛭素,部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)都延长了。该片断在抑制由凝血酶诱发的血小板活性方面,主要是阻止血小板聚集,抑制5-羟色胺释放和TXA2的形成。Jean Marc Schlaeppi等制备了水蛭素的单克隆抗体,来研究水蛭素与凝血酶的作用,发现这些抗体与水蛭素的结合位置,都紧靠C-端残基。

1.1.5.吻蛭素与水蛭素不同。水蛭素的作用是使凝血酶失活而抑制血液凝固,而吻蛭素从非药用水蛭中分离到的成分的作用是直接对血纤维蛋白酶原和血纤维蛋白的溶解作用。没有发现Haementeria ghilianii螞蟥唾液腺抽提物中含有凝血酶失活剂和人血纤维蛋白溶酶原激活剂。试验也证明Ca(2+)不是吻蛭素抗凝作用驱动者。由于吻蛭素在人和猪的血浆和人的纯血纤维蛋白溶酶原中有抗凝作用,这个发现具有一定的价值。首先,象水蛭素一样,它可作为研究血液凝固机制的一种工具。其次,吻蛭素对存在于血浆中的蛋白质水解酶抑制剂不敏感,这是已知的独一无二的血纤维蛋白水解酶。它在溶解凝血酶制剂方面具有理想的特性在临床上用于溶解血凝块,治疗血凝块引起的一些疾病如血栓等具有潜在的价值。

1.2.抗栓作用:1.2.1.水蛭素對細菌內毒素引起的大鼠栓形成有預防作用,並能減少大鼠的死亡率。

1.2.2.李凡等對水蛭素的溶栓作用進行了實驗研究,結果表明:對實驗性血栓形成有明顯的抑制血栓形成作用(Teruhiko法);對溶解溶血酶所致實驗性靜脈血栓有溶栓作用。

1.2.3.松田秀秋等以水蛭等藥材的70%乙醇提取物爲實驗材料進行了體內和體外試驗,結果表明:水蛭等藥材與用于較初期瘀血的丹皮、桂皮、芍藥(抗血栓形成作用)的作用完全不同,其作用不是預防血栓形成,而是溶栓作用。

1.2.4.水蛭素對各種血栓病都有效,尤其是對靜脈血栓和彌漫性血管內凝血(DIC)。給予適當量的水蛭素,可抑制大鼠和兔頸動脈血栓的形成,形成的血栓比對照組小。血管壁損傷引起的頸動脈血栓和冠狀動脈的血栓形成,可以被水蛭素完全抑制。它能有效地抑制大鼠和斷奶的小豬的微血栓形成,減輕由凝血酶或內毒素在凝血系統誘導的改變,減少纖維蛋白沈積。

1.2.5.对于不同实验模型,抗栓的有效剂量和血浓度也不一样。用大鼠做实验,比较水蛭素治疗各种血栓的有效浓度,静脉血栓和弥漫性血管内凝血(DIC)所需的水蛭素血浆浓度最低,且均比肝素低。水蛭素治疗静脉血栓所需的血浓度是肝素的1/20,而治疗DIC仅是肝素的1/50。因为在静脉血栓形成过程中,主要的血浆凝固因子被活化,导致凝血酶的形成,而水蛭素是最强的凝血酶抑制剂。治疗动脉血栓则要求较高的血浆浓度。B. Kaiser和F. Markwardt在大鼠实验中发现,按40AT-μ/kg.Min的速度,由静脉滴入水蛭素,血浆浓度达到4.3 AT-μ/ml,则完全抑制静脉血栓的形成。而要完全抑制动脉血栓的形成,则需要按照200 AT-μ/kg.min给药60分钟。抑制动脉血栓比抑制静脉血栓,水蛭素的剂量要高出5倍。与肝素相比,水蛭素抑制血栓形成的浓度,远远小于其引起出血的浓度。在它完全抑制动脉血栓的血浓度下,只引起出血时间延长50-60%,而肝素则有引起出血的严重副作用。

1.2.6.在抗栓治療中,與肝素相比,水蛭素的另一個顯著優點,是不增加抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的消耗,肝素與水蛭素都能抑制凝血酶對纖維蛋白原與血小板的作用,但水蛭素與輔因子無關。在DIC發病過程中,AT-Ⅲ要減少,這將減少了肝素治療DIC的療效,當AT-gd在血漿中的濃度低于正常值70-80%,則有形成血栓的危險。

2.降低血脂作用:取健康家兔32只,體重2.0-2.5kg,性別不拘。給予標准飼料,分籠飼養,全部家兔隨機分爲3組,即造型級(n=9),預防組(n=8),治療組(n=11),每日每只兔加喂膽固醇0.8g。(4只死于腹瀉)預防組在造型開始同時,每日每只兔投水蛭(自然風幹)粉1g,治療組于造型結束後投藥,方法同上。造型組除服用膽固醇0.8g/天,不予其它藥物,造型後繼續服用6周,用以對照。造型前後及治療後,從股外靜脈取血,分別測定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、6-酮PGF1α、TXB2各1次;經治療6周後,全部家兔用耳緣靜脈氣栓法處死,立即進行剖檢,從主動脈起始部到髂總動脈取出整條主動脈,剝離外膜,縱行切開後平鋪于福爾馬林中固定,蘇丹Ⅲ染色,采用九宮格法分別計算每條主動脈的動脈粥樣硬化(AS)斑塊面積占主動脈或冠狀動脈總面積的百分數,然後石蠟切片,HE染色鏡檢。結果如下:預防效果:水蛭對TC、TG的升高有較好的抑制作用;給服水蛭後,6-酮-PGF1α值上升,而TXB2下降,兩值維持在正常限內。高脂血症家兔造型組和水蛭組AS病理變化差別非常顯著(P<0.01)。治療效果:給水蛭粉美妙的乱肉沉沦目录txt治療後,TC、TG下降非常顯著;6-酮-PGF1α明顯上升,而TXB2明顯下降。造型組與治療組AS病理變化差異性非常顯著(P<0.01)。

3.對實驗性腦血腫及皮下血腫的影響:取水蛭幹品,水煮l小時,再經乙醇逐步沈澱,回收乙醇,過濾,最後以蒸餾水稀釋至1g/ml備用。腦血腫實驗用家兔20只,體重2.0-2.5kg,對照組及給藥組各10只。將家兔俯臥固定,在顱頂人字縫處,沿中線向前0.5cm、向右0.3cm處,垂直進針1.4cm。另從耳動脈取血0.5ml,注入腦內,可在中腦部形成腦實質血腫。給藥組每月耳靜脈注入水蛭注射液2g/kg,對照組則給生理鹽水1ml/kg。連續7天,處死動物後,分別測定腦血腫、炎細胞浸潤及腦組織變性壞死面積[mm(2)],並進行統計學處理。耳血腫實驗取兔左耳動脈取血1ml,立即注入右耳尖向下3cm處的背側,形成皮下血腫。分組觀察及給藥劑量同上。結果如下:給藥組腦切片最大血腫面積(M±SD)爲3.2±3.79mm(2),對照組爲6.7±5.19mm(2),較對照組小,有促進腦血腫吸收趨勢(t=1.72,0.05

4.对实验动物终止妊娠的作用:取螞蟥(Whitmaniapigra)的干燥全體,水煎2次,过滤,取滤液浓缩成40%的浸膏(即100ml水煎剂中含蚂磺40g)置冰箱内保存。以昆明杂系小鼠进行试验,结果表明:蚂磺对小鼠各个时期妊娠,包括着床和妊娠早、中、晚期都有终止妊娠的作用;终止妊娠的百分率是随着剂量的增加而增加的。不同途径给药,皮下注射、腹腔注射、肌肉注射和灌胃均有抗早孕效果。水蛭2.5-3.0g/kg皮下注射时,对小鼠具有完全的抗早孕作用,而同时皮下注射外源性黄体酮则可对抗水蛭的抗早孕作用,水蛭组与水蛭加黄体酮组比较P<0.001。水蛭对蜕膜瘤有抑制作用,而这一作用又能被黄体酮所对抗。

5.對心血系統的作用:5.1.水蛭素還能對抗凝血酶所致的離體蛙心收縮力增強作用。

5.2.通過放射性同位素86铷來觀察對小鼠有增加攝取作用,說明有增加心肌營養性血流量。對抗垂體後葉素在家兔引起的心電圖改變以0.5ml/kg即可防止垂體後葉素引起的第一期及第二期心電圖改變,此點抗垂體後葉素保護作用與臨床相吻合。心血管功能的特征變化一左心室壓升高程度也減少了。

5.3.水蛭還可分泌一種組織胺樣物質,因而可擴張毛細血管而增加出血。

【毒性】1.静脉注射或皮下注射纯水蛭素,没有明显的副作用,对血压、心率和呼吸速率都没有影响,无过敏反应,在血浆中也未发现水蛭素的抗原。Klocking HP等用重组水蛭素(Recombinanthiradin)进行了广泛的毒性研究。在4周内,每天给动物用药lmg/kg,与对照组甘露醇相比,水蛭素不影响动物的一般行为,对肝肾无影响。不影响血小板计数和功能,不影响白细胞计数和分化作用,对红细胞系统也无影响。未发现出血现象,无抗体形成,未见病理组织学的变化。静脉注射的LD50>50mg/kg。

2.皮下注射給予小鼠的LD50爲15.24±2.04g/kg,而有效量(終止妊娠在75%以上)1.25g/kg,時LD50的1/2,表明安全範圍較大。

【炮制】1.洗淨、悶軟,切段、曬幹。

2.炒水蛭:取滑石粉入鍋內炒熱,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起,取出,篩去滑石粉。

3.油水蛭:取洗淨水蛭,置鍋內用豬油炸至焦黃色,取出,幹燥即成。

4.《蜀本草》:水蛭,采得之,當用jin竹筒盛,待幹,又米泔浸一宿,後暴幹,以冬豬脂煎令焦黃,然後用之。

5.《日華子本草》:水蛭,須細锉後,用微火炒令色黃乃熟。

【性味】味鹹;苦;性平;有毒

【歸經】肝經

【功能主治】破血逐瘀;通經消症。主血瘀經閉;症瘕痞塊;跌打損傷

【用法用量】内服:煎汤,3-9g;或入丸、散,每次 0.5-1.5g,大剂量每次3g。

【注意】體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服。

【複方】抵當湯《傷寒論》:破血逐瘀;抵當丸《傷寒論》:破血逐瘀;桃仁丸《聖惠方》:攻逐破血;地黃通經丸《婦人良方》:破血逐瘀;奪命散《濟生方》:破血逐瘀

【各家論述】1.《湯液本草》:水蛭,苦走血,鹹勝血,仲景抵當湯用虻蟲、水蛭,鹹苦以泄畜血,故《經》雲有故無殒也。

2.《本草經疏》:水蛭,味鹹苦氣平,有大毒,其用與虻蟲相似,故仲景方中往往與之並施。鹹入血走血,苦泄結,鹹苦並行,故治婦人惡血、瘀血、月閉、血瘕積聚,因而無子者。血畜膀胱,則水道不通,血散而膀胱得氣化之職,水道不求其利而自利矣。墮胎者,以具有毒善破血也。

3.《本草彙言》:水蛭,逐惡血、瘀血之藥也。方龍潭曰,按《藥性論》言,此藥行畜血、血症、積聚,善治女子月閉無子而成幹血痨者,此皆血留而滯,任脈不通,月事不以時下而無子。月事不以時下,而爲壅爲瘀,漸成爲熱、爲咳、爲黃、爲瘦,斯幹血痨病成矣。調其沖任,辟而成娠,血通而痨去矣。故仲景方入大黃蟄蟲丸而治幹血、骨蒸、皮膚甲錯、咳嗽成勞者;入鼈甲煎丸而治久瘧瘧母、寒熱面黃、腹脹而似勞者;入抵當湯、丸而治傷寒小腹鞭滿、小便自利、發狂而屬畜血證者。

4.《本草經百種錄》:凡人身瘀血方阻,尚有生氣者易治,阻之久,則無生氣而難治。蓋血既離經,與正氣全不相屬,投之輕藥,則拒而不納,藥過峻,又反能傷未敗之血,故治之極難。水蛭最喜食人之血,而性又遲緩善入,遲緩則生血不傷,善入則堅積易破,借其力以攻積久之滯,自有利而無害也。

5.《本經》:主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子利水道。

6.《別錄》:墮胎。

7.《本草拾遺》:人患赤白遊zhen及癰腫毒腫,取十余枚令啖病處,取皮皺肉白。

8.《本草衍義》:治傷折。

【摘錄】《中華本草》

 
 

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